Jelentkezési lap
Név:
Munkahely:
Levelezési cím:
Helyi Egészséges Városok Programban betöltött szerepe
Irányító bizottsági tag
Telefon:
Fax:
E-mail:
Szállás: HOTEL AGRO - Gyula, Part u. 5., Tel: 66 463 522, Fax: 66 561 20,www.hotels.hu/agro_gyula (Az árak az ÁFA-át és az idegenforgalmi adót tartalmazzák.)
Kétágyas elhelyezés esetén a szobát -val/vel kívánom megosztani.
Fizetés helyben: A szálloda számlája alapján. Részvételi díj: 6.000. Ft
Étkezés:
A részvételi díj és étkezési költség összege befizetendő: V.ART Rendezvény Szervezés Erste Bank: 11600006-00000000-06805827
A részvételi díjról és étkezési költségről a számlát az alábbi névre kérem kiállítani:
Parkolási igazolást kérek: Rendszám: