Jelentkezési lap
Név:
Munkahely:
Levelezési cím:
Helyi Egészséges Városok Programban betöltött szerepe
Irányító bizottsági tag
Telefon:
Fax:
E-mail:
Regisztrációs díj: 8.000. Ft/fő Szállás: Hotel Karos Spa (Zalakaros, Alma u. 1., Tel: 93 542 500, www.karos-spa.com)
Kétágyas elhelyezés esetén a szobát -val/vel kívánom megosztani.
Étkezés: 3.800. Ft/fő/alkalom
Részvételi költségek összesen: Ft Átutalandó a jelentkezési lap visszaküldésével egy időben az Egészséges Városok Magyarországi Szövetsége számlaszámára: 10300002-24615787-00003285.
A részvételi díjról és étkezési költségről a számlát az alábbi névre kérem kiállítani:
Gépkocsival érkezem és parkolóhelyet igénylek: